¿DEBERÍA TOMAR ALGÚN SUPLEMENTO DIETÉTICO?

Las primeras preguntas que nos debemos hacer son: si necesitamos tomarlos, si son seguros, y que beneficio quiero conseguir. Es el primer consejo que dan desde el instituto de salud del gobierno de USA, en su reciente boletín de noticias.

En el boletín también se les dan una serie de consejos que nos parecen muy acertados: comunicar a los profesionales sanitarios que los están tomando (muchas veces ni nos enteramos de su consumo), que lean las instrucciones de uso, que lo “natural” no es siempre sano, y que demasiados pueden ser dañinos.

http://newsinhealth.nih.gov/issue/Aug2013/Feature1

 

 

COMO CAMBIAR CONDUCTAS EN SALUD: LA NUEVA GUÍA NICE 2014

La Guía hace recomendaciones sobre las intervenciones de cambio de comportamiento a nivel individual dirigidas a cambiar las conductas que pueden dañar la salud de las personas. Incluye una serie de enfoques para las personas mayores de 16 años, pudiendo ser intervenciones individuales breve oportunistas, o intervenciones de más alta intensidad planificadas a lo largo de varias sesiones.

 

http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/14347/66181/66181.pdf

Cómo afrontar el frío sin pasarse con las calorías

Consejos dietéticos, menús e ideas prácticas para un invierno saludable y bajo en calorías

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/2014/01/22/219005.php

ALIMENTOS CONTRA LA DEPRESIÓN POSTVACACIONAL

La desazón y la pereza de la vuelta a la rutina se pueden afrontar mejor por medio de una selección inteligente de alimentos.

La importancia de recuperar una alimentación equilibrada "en la que no falten alimentos reguladores como frutas, verduras y ensaladas". Las vitaminas del grupo B y ciertos oligoelementos (magnesio, zinc...) son elementales para mejorar tanto el estado físico como el bienestar psicológico.

 http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/Informacion/modulo/documentos/RecsemFYCVacaciones.pdf

GUIA NICE EN REINO UNIDO

La National Institute for Health and Care Excellence NICE del Reino Unido ha publicado recientemente su guía para:

·          Identificar a los pacientes inactivos (sedentarios).

·          Proporcionar consejo breve sobre Actividad Física (AF), y hacer un seguimiento.

·          Incorporar el consejo sobre AF en la práctica clínica diaria.

·          Desarrollar sistemas para el apoyo al consejo breve sobre AF.

·          Proporcionar información y formar a los profesionales sanitarios.
 

La conveniencia de que incorporemos el consejo sobre Actividad Física en nuestra práctica clínica diaria. Éste lo podemos integrar:

·        Cuando hagamos prevención o tratemos enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo II, o ictus, o para la mejora de la salud mental.

·        Asegurarse de que el consejo sobre AF se da en aquellas poblaciones con tendencia a estar más inactivas como los mayores de 65 años, o las personas con alguna discapacidad.

·        La valoración, y el consejo breve sobre AF tiene que estar incluido en las estrategias de manejo de los pacientes con enfermedades crónicas.

·        Resaltar la importancia de la AF como un factor de riego modificable para muchas patologías médicas.

·        Sin duda alguna se tendría que aumentar la percepción de la conveniencia de que la valoración y el consejo sobre AF sea una parte a incluir en la medida de la calidad de nuestra práctica clínica, y de nuestros resultados en salud.

 

 

http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/14176/63945/63945.pdf. Mayo 2013

 

 

 

 

 

RECOMENDACIONES DEL CONSUMO DE PESCADO

Recomendaciones de consumo de pescado (Pez Espada, Tiburón, Atún Rojo y Lucio) debido a la presencia de mercurio

http://www.aesa.mspsi.es/ca/AESAN/web/rincon_consumidor/subseccion/mercurio_pescado.shtml

CONGRESO SAMFYC 2012 (II)

PRESENTACION "PROGRAMAR EJERCICIO"

http://es.scribd.com/doc/111248504/Programa

CONGRESO SAMFYC 2012 (I)

PRESENTACION "ACTIVIDAD FÍSICA"

http://es.scribd.com/doc/111248326/ACTIVIDAD-FISICA-Modo-de-Compatibilidad

NUEVO VARAPALO A LOS SUPLEMENTOS DE OMEGA 3

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/09/11/nutricion/1347385661.html

Dejar de fumar y no ganar peso

Con la ley antitabaco, hemos observado en nuestras consultas que  hay  una mejor y mayor predisposición para dejar de fumar, pero a su vez  a las personas les preocupa que  puedan aumentar de peso.

ES IMPORTANTE QUE LOS MEDICOS DE FAMILIA ESTEMOS PREPARADOS PARA AFRONTAR ESTE CONSEJO Y DEMOS UN MENSAJE CLARO Y CONTUNDENTE: ES POSIBLE DEJAR DE FUMAR SIN ENGORDAR. Los kilos no deben ser una excusa para no dejar de fumar.

El objetivo es prestar atención a quienes dejan de fumar y no quieren engordar, bajo tres premisas: "Conseguir el equilibrio de la dieta, adecuarla a las necesidades del paciente en este proceso de deshabituación y controlar, por medio de la selección adecuada de alimentos, la ansiedad y el peso".

Primera fase: Conseguir una dieta equilibrada

Es una buena ocasión para conseguir que la persona se acostumbre a un estilo de alimentación equilibrado, sano, saciante y antioxidante.

El método dietético será eficaz si consigue controlar la ansiedad y el aumento de peso, mejorar el estreñimiento que desencadena a menudo el dejar de fumar y ayudar a depurar el organismo de los tóxicos del tabaco.  

Para ello es importante como punto de partida conocer cuales son los hábitos de las personas que han decido dejar de fumar y en esto nos puede ayudar este pequeño cuestionario de hábitos alimentarios.

Breve cuestionario de diez ítems

• 1. ¿Comes fruta a diario? Al menos 2-3 piezas?
• 2. ¿Siempre hay vegetales en tu plato?
• 3. ¿Haces más de tres comidas al día?
• 4. ¿Respetas un mismo horario para comer?
• 5. ¿Tomas litro y medio de agua o líquidos a diario?
• 6. ¿Acostumbras a picar?
• 7. ¿Dedicas al menos veinte minutos a comer?
• 8. ¿Consumes un mínimo de cuatro veces por semana pescado?
• 9. ¿Tomas lácteos al día? Al menos 2-3?
• 10. ¿Practicas ejercicio con regularidad?

Si la mayoría de las respuestas son negativas, proponemos comenzar a cuidar la alimentación.

Segunda fase: adecuar la dieta a las necesidades del paciente en este proceso de deshabituación y seleccionar alimentos que controlen la ansiedad y el peso.

• Dieta fraccionada. El hecho de programar seis comidas al día favorece el control de las ganas de picar entre horas, ya que se incrementa de forma notoria la saciedad.
• Dieta rica en fibra y con suficientes carbohidratos de absorción lenta. Así disminuye la apetencia por lo dulce y mejoramos el estreñimiento, problema   bastante común en personas que acaban de dejar de fumar. Se deben escoger los cereales, la pasta, el pan y el arroz que sean integrales. Y sustituir la patata por legumbres (contienen más fibra). Aconsejar tomar a diario entre 2 y 3 piezas de fruta y dos raciones de verduras. Beber agua y practicar ejercicio constante.
• Aconsejar alimentos saciantes y con poco valor calórico. De esta manera se “engaña” al estómago y al cerebro, al proporcionandole un volumen sin mucho valor energético. Así se deben empezar las comidas con un plato de ensalada, una crema de verduras o una sopa y en general mezclar y acompañar los platos principales con abundancia de vegetales.
• Alimentación rica en antioxidantes. La nicotina y demás sustancias del tabaco aceleran los procesos de oxidación celular, lo cual predispone al fumador a un riesgo ya conocido, de enfermedad por cáncer, accidente cardiovascular, trastornos degenerativos, etc. Lo acertado hubiera sido aumentar el consumo de alimentos antioxidantes durante el tiempo que se ha fumado, si bien, el momento de dejarlo tambien puede ser bueno para comenzar a depurar el organismo de tóxicos. En esta linea propondremos que las  frutas, verduras y  hortalizas de todos los colores y de temporada sean protagonistas de las distintas comidas del día, desde el desayuno hasta la cena. Los antioxidantes como la vitamina c de los cítricos, los beta-carotenos de los vegetales anaranjados, el licopeno del tomate y el selenio de los cereales integrales contribuyen a eliminar más rápido los radicales libres generados en los exfumadores.
• Alimentos que den vitalidad, pero no sean excitantes. El consumo de café se asocia con un comportamiento compulsivo en los fumadores y supone un factor de riesgo de recaída. En cambio, alimentos como el té verde suave, las infusiones, los zumos naturales, los caldos a base de vegetales, las bebidas lácteas o las bebidas de soja, avena o arroz pueden aportar la energía necesaria sin esos riesgos.

Desaconsejamos dietas estrictas en los primeros tres meses.

En cambio recomendamos un ejercicio físico acorde a la capacidad del paciente junto a la alimentación  sana y variada.

Recordaremos al paciente que la ganancia de uno a tres kilos es normal y autolimitada. Tambien es temporal y lo más importante se puede controlar mediante una educación alimentaría adecuada y terapias de apoyo.

Bibliografía :

The Smoking Cessation Clinical Practice Guideline Panel and Staff. The agency for Health care policy and research smoking cessation clinical practice guideline. “Jama”, 275 (16), 1.270-1.280.1996.

Staed LF, Lancaster T Nicobrevin Para el abandono del hábito de fumar (revisión Cochrane traducida). En la Biblioteca Cochrane Plus, 2007, número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com (traducida de The Cochrane Library, 2007, número 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Fisterra. Guías clínicas. http://www.fisterra.com/guias2/index.asp.

Amanda C Parsons, Mujahed Shraim, Jennie Inglis, Paul Aveyard, Peter Hajek. Intervenciones para prevenir el aumento de peso después del abandono del hábito de fumar (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 1 Art no. CD006219. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

GUIA PARA LA PRESCRIPCION DE EJERCICIO EN ATENCION PRIMARIA

http://www.osatzen.com/ficheros/osatzen1_C6.tmp.pdf

RESTAURANTE PARA ALÉRGICOS

http://revista.consumer.es/web/es/20120601/pdf/revista_entera.pdf

EL CHOCOLATE ¿ES BUENO PARA NUESTRA SALUD?

Recientes estudios publicados (observacionales y experimentales), han sugerido que el consumo de chocolate tiene una influencia positiva en la salud humana, con efectos antioxidantes, antihipertensivos, antiinflamatorios y antiterogénico e antitrombótico, así como su influencia en la insulinosensibilidad, el endotelio vascular y activación del óxido nítrico. Revisiones y meta-análisis recientes apoyan el papel positivo del cacao y productos derivados , sobre factores de riesgo tales como Presión arterial, niveles de colesterol, ateroesclerosis e insulinoresistencia.

En el metanálisis  recientemente publicado en  el  BMJ que se adjunta se hace una revisión sobre la relación entre la ingesta de chocolate y el riesgo de desarrollar alteraciones metabólicas (incluidas diabetes y síndrome metabólico)y/o cardiovasculares.

Hacen una revisión de todos los estudios realizados desde el año 1960 hasta el 2010. En la revisión se obtienen resultados de poblaciones a nivel internacional (europea, americana y asiática), de diferentes edades y sexo.

La conclusión final  que podemos sacar como médicos de  familia es que  el consumo de cacao podría estar asociado con una reducción del riesgo de desarrollar alteraciones metabólicas y cardiovasculares, pero también pone sobre la balanza la prudencia en cuanto al elevado aporte calórico y las grasas de los productos con chocolate comercializados y su relación con la ganancia de peso, factor de riesgo en sí, para los trastornos metabólicos.

Chocolate consumption and cardiometabolic disorders: systematic review and metaanalysis

Adriana Buitrago-Lopez visiting research assistant1 2 3, Jean Sanderson research associate1, LauraJohnson research associate1, Samantha Warnakula PhD student1, Angela Wood university lecturer in biostatistics1, Emanuele Di Angelantonio university lecturer in medical screening1, Oscar H Franco clinical lecturer in public health 11Department of Public Health and Primary Care, Cardiovascular Epidemiology Unit, University of Cambridge, Strangeways Research Laboratory,

Cambridge CB1 8RN, UK; 2Fundacion Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San Jose, Bogota, Colombia; 3Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia

BMJ 2011;343:d4488 doi: 10.1136/bmj.d4488

CLAVES DE BRESLOW

http://articles.latimes.com/2012/apr/12/local/la-me-lester-breslow-20120412

Su nombre no suena como una de las figuras más populares de la ciencia en el siglo XX, pero cuesta encontrar a alguien más decisivo para la salud que el doctor Lester Breslow, fallecido a los 97 años de edad en California después de predicar con el ejemplo que los buenos hábitos de vida conducen a la
longevidad. Antes que él, la principal razón de ser de la medicina era proteger a la gente de las enfermedades contagiosas, como si la eclosión de enfermedades crónicas que asolaba los países desarrollados correspondiera a un campo de trabajo todavía por determinar. Gracias a su ojo crítico y al uso de nuevas técnicas de investigación disponibles en la década de 1940, el doctor Breslow
estableció de manera matemática que dejar de fumar, hacer ejercicio o mejorar la dieta aumentaba la expectativa de vida de manera espectacular.

Su mayor mérito fue el exhaustivo seguimiento realizado durante 20 años de la salud de 6.928 habitantes de la localidad californiana de Alameda County. Tras analizar los datos, pudo comprobar que una persona de 45 años que siguiera al menos seis de siete hábitos clave, lograba sumar hasta once años más a su expectativa de vida que alguien que siguiera sólo tres o menos consejos.
 
Una persona de 60 años que observara las siete recomendaciones podía alcanzar un estado tan saludable como un individuo de 30 que hubiera seguido menos de tres. 

CLAVES DE BRESLOW

1.     No fumar
2.     Beber con moderación
3.     Dormir de 7 a 8 horas
4.     Hacer ejercicio al menos de forma moderada
5.  Comer de forma regular
6.     Mantener un peso moderado
7.  Tomar desayuno

A lo largo de 70 años de carrera, este médico nacido en Dakota del Norte contribuyó de manera decisiva a reformular los principios de salud pública en EE UU, de gran impacto luego en Europa y el resto del mundo. «Cambió la manera en la que hoy pensamos sobre salud pública», declaró la doctora Linda  Rosenstock a 'The New York Times'. Su mensaje central, revolucionario en su época, fue que «la raíz de nuestros problemas de salud no se explican solo por la biología.

GUIA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

GUIA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

GUIA DE ORIENTACION SOBRE NUTRICIÓN, COMPRA Y COMIDA FÁCIL PARA JÓVENES

GUIA DE ORIENTACIÓN SOBRE NUTRICIÓN, COMPRA, COMIDA FÁCIL PARA JÓVENES

ESPAÑA SE ALEJA CADA VEZ MAS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA

http://noticiadesalud.blogspot.com/2012/03/espana-se-aleja-cada-vez-mas-de-la.html

España se aleja cada vez más de la dieta mediterránea. Éste es un hecho cada día más cierto vistos los índices de obesidad, no sólo entre la población adulta, sino también en niños y adolescentes. En total, en nuestro país hay dos millones de personas con problemas de obesidad grave y, por lo tanto, con un alto riesgo cardiovascular.

Según los primeros datos del estudio Clínico ‘Seguimiento de la Dieta Mediterránea y su relación con el Riesgo Cardiovascular en España’ (DIMERICA), promovido por la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) y la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA), el seguimiento de esta dieta es cada día más pobre, por lo que es necesario reintroducir desde las edades infantiles conceptos como la importancia de la alimentación equilibrada, correcta y cardiosaludable.

“Resulta muy curioso que a pesar de este empobrecimiento no se hayan detectado diferencias significativas en cuanto a mejores hábitos entre las distintas zonas de España, lo que viene a acabar con el mito de que las regiones costeras mediterráneas la seguían mejor”. Así lo indica el doctor José Abellán, director de la Cátedra de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica San Antonio de Murcia, y uno de los promotores de este estudio, que estos días participa en la 17ª Reunión de la Sociedad Españolade Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), que hasta el viernes en el hotel Auditórium de Madrid.

En el estudio han participado 1.770 personas, a través de los cuales se ha hecho un análisis de los hábitos alimentarios que actualmente tiene la población adulta en nuestro país. “Es necesario aplicar medidas correctoras en nuestro entorno. Si partimos de la base de que la dieta mediterránea es buena para reducir el riesgo cardiovascular de la población y que países ajenos a la cuenca del Mediterráneo la estén importando, es paradójico comprobar que en nuestro medio se esté abandonando”, subraya el experto. “En este sentido, hemos de comenzar con la educación desde la escuela, trabajar con los más pequeños en la importancia de llevar un equilibrio en la alimentación, puesto que de la buena mesa, el plato de cuchara y la copa de vino de nuestros padres, se ha pasado a la hamburguesa y los refrescos azucarados de nuestros hijos”.

Entre los puntos positivos que se pueden destacar de la actual dieta de los españoles, destaca, según este estudio, el consumo de aceite de oliva, así como el de verduras y pescados, aunque, por el lado contrario, se ha aumentado también la ingesta de grasas saturadas y de azúcares refinados.

“España es un país de bajo impacto en lo que se refiere a complicaciones coronarias si lo comparamos con los países del norte de Europa”, comenta el doctor Abellán. “Tradicionalmente esta cardioprotección se ha relacionado con el seguimiento de una dieta mediterránea, además de factores genéticos protectores. Sin embargo, el futuro se nos presenta incierto, tanto por el incremento del sedentarismo, como por el abandono de la protección que nos ofertaba la tradicional dieta mediterránea de nuestros padres, o la incorporación de la mujer al hábito tabáquico”.